Ponente
Descripción
La dehiscencia de sutura de una anastomosis gastrointestinal es la complicación más temida de la cirugía digestiva y se asocia con un aumento significativo de la morbilidad, duplica la estadía hospitalaria, eleva los costos sanitarios y produce un tercio de las muertes por complicaciones de las anastomosis intestinales. Se realizó un estudio observacional descriptivo, longitudinal, del tipo de ¨serie de casos¨, prospectivo con el propósito de ver el comportamiento del uso del adhesivo tisular Tisuacryl con segmento libre de peritoneo parietal en anastomosis gastrointestinales en los pacientes sometidos a intervenciones quirúrgicas gastrointestinales, en el Hospital Docente Clínico Quirúrgico “Dr. Salvador Allende” en el periodo comprendido entre enero de 2011 a enero 2014. Se trabajó con una población de 60 pacientes de ambos sexo que fueron ingresados en el servicio por el grupo básico de trabajo No. 2 (GBT-2) de cirugía y grupo de coloproctología; las edades de estos pacientes estuvieron comprendidas entre 18 y 80 años de edad. Criterios de inclusión: todo lo referido en el acápite de la población además de los criterios de operabilidad y que cumplan con la evaluación clínica de la capacidad funcional Grado 0 a 2 según los criterios de la OMS y puntaje de la American Society of Anesthesiologists (ASA) < 3. RESULTADOS: Al analizar la edad de los pacientes (Tabla 1) los resultados muestran un predominio entre los grupos de 62-72 años y 73-80 años. Observándose una alta significación estadística entre estos dos grupos y el resto de grupos estudiados. El promedio de edad fue de 62,5 años, siendo la menor de 23 años y la mayor de 79 años. De las tres dehiscencias (5%) de nuestro estudio, uno de ellas se presentó dentro del grupo etario del 73-80 con 73 años; los otras dos dehiscencias se presentaron dentro del rango 51- 61 años que corresponden a los 53 y 59 años. En el grupo de pacientes estudiados, el sexo predominante fue el masculino, de edad avanzada, con hábitos tóxicos y comorbilidades como la hipertensión arterial asociada con la diabetes mellitus y la cardiopatía isquémica. En la anastomosis gastrointesintal la víscera abdominal más afectada fue el colon, siendo la ileotransversostomia la técnica quirúrgica más utilizada con previa preparación mecánica y química del colon. El diagnóstico posquirúrgico fue el cáncer, la mayoría de casos fueron intervenidos por cirugía electiva y la sutura más empleada fue la de dos planos de tipo continuo. El Tisuacryl® trabajo favorablemente como un método de prevención del fallo de la sutura gastrointestinal, al observarse una incidencia global inferior en esta serie de casos. Las tres dehiscencias se localizaron a nielileotransversostomia, gastroyeyunostomia y anastomosis colorectal.
